Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) bei Angsterkrankungen – eine mögliche Therapieoption? Eine systematische Übersicht Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) for Anxiety Disorders – A Possible Therapeutic Option? A Systematic Review

Korrespondenzadresse Dipl.-Psych. Nadja Vennewald Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Münster Albert-Schweitzer-Campus 1 Gebäude A9 48149 Münster nadja.vennewald@ ukmuenster.de Einleitung ! Angsterkrankungen – aktuelle Therapieoptionen und Grenzen Mit einer Lebenszeitprävalenz von ca. 25% [1, 2] zählen Angsterkrankungen zu den häufigsten psychischen Störungen. Zu den wichtigsten Angsterkrankungen im klinischen Alltag gehören die Panikstörungmit und ohne Agoraphobie, die generalisierte Angststörung, die soziale Angststörung sowie die posttraumatische Belastungsstörung [3]. Aufgrund der mit der Symptomatik verbundenen z. T. erheblichen Alltagseinschränkungen ist die Lebensqualität der Betroffenen in der Regel deutlich gemindert [4, 5]. Hohe Chronizität, umfassende Inanspruchnahme medizinischer Diagnostik sowie krankheitsbedingte Ausfallzeiten und Frühberentungen haben eine insgesamt hohe sozioökonomische Belastung zur Folge [1, 6–8]. Entsprechend den aktuellen Therapieleitlinien werden abhängig von Schweregrad, Erkrankungsdauer und Komorbidität psychotherapeutische und/oder pharmakologische Maßnahmen empfohlen [9, 10]. Unter den psychotherapeutischen Verfahren ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) am besten untersucht und gilt als wirksamstes Verfahren [11, 12]. Einschränkungen bestehen insbesondere hinsichtlich der Verfügbarkeit ambulanter Psychotherapieplätze [13]. Pharmakologisch haben sich die selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI), selektiv noradrenerg und serotonerg wirkende Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI) sowie das Antikonvulsivum Pregabalin als wirksam erwiesen [10]. AlÜbersicht 550